VI Congreso Internacional de Informática en la Salud

Martes 13 de febrero de 2007

Hora: 14.10

Sala 9.

Sesión de la tarde.

Temática: Bioinformática

Presidente de sala: José Luís Hernández Cáceres, CECAM

Secretaria: Ana Gloria Díaz, Infomed

Relatores:    Ramón Suárez Medina

Ileana Armenteros Vera

RESUMEN DE LO ACONTECIDO EN LA SESIÓN

Se presentó una conferencia magistral por España; una mesa redonda con la participación de un ponente español y 4 cubanos; un panel con dos panelistas cubanos.

No se realizó la presentación de dos trabajos en paneles, uno de Brasil y otro de Cuba; en la mesa redonda faltó la exposición de una panelista cubana.

La Conferencia Magistral de España fue presentada por el Dr. Carlos Campillo en lugar del Dr. Luís Allegre.

La actividad más importante fue la Conferencia Magistral “Hospital sin papeles”, en la misma se presentó la organización y administración automatizada de todas las actividades del Hospital de San Llatzer de las Islas Baleares, España.

Fecha: 13 de febrero de 2007

Hora: 14:12

Código:

Título: Conferencia magistral: Conferencia: “Hospital sin papeles, una experiencia de Baleares.

País: España

Conferencista: por el Dr. Luís Allegre presentó el Dr. Carlos Campillo.

Institución: Servicio Balear de la Salud.

Cantidad de asistentes: 24

Resumen:

Inicia la presentación diciendo que comenzaron con la experiencia en el año 2000. Título de exposición “El entorno ayuda”. Expone una caracterización del Servicio Balear de Salud, El Hospital de San Llatzer fue inaugurado en 2001, es el hospital sin papeles, altamente tecnificado con tecnología de punta. Expone las estrategias de orientación a el ambulatorio y la automatización de todas las funciones clínicas administrativas, además de los valores. Claves del proyecto tecnológico: integración de proveedores de software y hardware; Accesibilidad a la información en tiempo real. Describe los contenidos de la estación de trabajo médico, mostró ejemplos de algunos módulos ECG, farmacológica, distribución espacial y funcional de servicios de urgencia con datos detallados de cada paciente, además de la interactividad con los mismos.  Menciona como solución innovadora la plataforma móvil que provee: estadísticas para directivos del hospital, peticiones y obtener los resultados clínicos y recordatorio de citas a pacientes con 48 horas,  con reducción en el hospital de forma notable la cantidad de inasistencias a consultas, todo a través de teléfonos móviles. Menciona los resultados obtenidos: satisfacción médica por el proyecto en 90,7%; reducción de estancia media; aceptación de gestión informatizada de peticiones clínicas; disminución de no asistencias a consultas externa del 18% a 11%. Aunque menciona la resistencia de algunos al proceso de informatización, sobre todo en los profesionales de más edad. Situación de los sistemas de salud en la Islas Baleares: bajo nivel informatización; soluciones obsoletas; islas de información y falta de coordinación de recursos a nivel corporativo que todavía hay. Menciona los proyectos en que se han trabajado en los últimos años, entre ellos informatización de la atención primaria, imagen digital, tarjeta sanitaria, indicadores de gestión hospitalaria, entre otros.

Aquí termina la exposición de 28 minutos.

Preguntas:

-          José Luís Hernández Cáceres: Comenta que en eso de evaluar hay que tener mucho cuidado, y pregunta si habrá espacio en el Hospital para la aplicación de procesamiento automatizado de señales e imágenes?

Respuesta: cree que se evalúa muy poco, que esto supone un avance muy notable y que esto se hace para mejorar la atención al paciente, lo cual es el objetivo. Opina de forma no rigurosa que no puede contestar de manera inequívoca, que por supuesto quieren hacer algunas evaluaciones, pero que si no se dan una serie de elementos de gestión la radiología digital mejora. Mencionan que hay problemas de enfermería y atención al paciente que todavía, con la tecnología sigue ocurriendo.

-          Carlos Aragone, IPK: ¿Cómo resolvieron el tema de recurso humano, si la misma persona que hace la clínica manejó el sistema?

-          Respuesta> Plantea que es un problema pasado y actual, el clínico y enfermería introducen la información, revisan. Hay un sesgo de selección en este tipo de hospital en cuanto a recursos humanos.

-          Martín Mora Solís, Colombia: ¿Cómo han resuelto los perfiles de usuario para la revisión de la información de las historias?

-          Respuestas: En España rige la ley de protección de datos aunque no se cumpla en el 100% de los casos.  Los perfiles de usuario para el acceso a diferentes tipos de información estás definidos y rigen para el envio de información entre servicios, a la atención primaria y a las direcciones de salud, esto incluye el acceso a la información de estadísticas del hospital.

-          Carlos Colegian, Uruguay: ¿Tienen el problema de la firma digital de los médicos?

-          Respuesta: Si.

-          José Luís Hernández Cáceres: ¿Hay disponibilidad a la presentación?

-          Respuesta: Si e intentarán subirla al sitio del evento

Se termina la discusión.

Fecha: 13 de febrero de 2007

Hora:

Código: SLD198

MESA REDONDA: Bioinformática

Título: Sistema integrado de análisis inteligente de datos para la identificación de rasgos relevantes de interés biológico en la estructura tridimensional de las proteínas

País: Cuba

Ponente: María Guirola

Institución: Centro Nacional de Bioinformática (BIOINFO), Cuba

Cantidad de asistentes:

No se presentó

El presidente de sala menciona que no pudo participar María Guirola, por problema de pasaje, por lo cual no se realizaría dicha exposición. Se harán exposiciones de 10 a 15 minutos y luego discusión.

Fecha: 13 de febrero de 2007

Hora: 14:55

Código: SLD185

MESA REDONDA: Bioinformática

Título: Estudio comparativo sobre Modelos de Superficies Moleculares

País: Cuba

Ponente: Germán Pérez

Institución: Centro Nacional de Bioinformática (BIOINFO), Cuba

Cantidad de asistentes: 12

Resumen:

El trabajo trata sobre comparación de 4 técnicas de modelación de superficies moleculares de las más utilizadas, las cuales pretenden encontrar regularidades de patrones en el comportamiento de proteínas. Explica que la superficie molecular son puntos que alrededor de una proteína o macromolécula. Aplicaciones que tiene: estudio y análisis de conformación de macromoléculas; búsqueda de ligandos; screening funcional; análisis de interacciones. Menciona los tipos de modelación de superficies moleculares: Van der Waals< densidad electrónica;’accesibilidad al solvente; Connolly (la más utilizada en la actualidad) y Attached points. Luego describe cada una de ellas: qué es, como se obtiene y sus características de cada una de las técnicas, ventajas de cada una y similitudes entre ellas. Finalmente concluye que todas esas técnicas se usan en la actualidad y que solo se trata de hacer una adaptación química y tener en cuenta el problema concreto que se va a trabajar para hacer modelaciones y que no se usan de forma independiente sino combinada.

Pregunta

-          ¿En las superficies modeladas aparecen bolsillos?

-          Respuesta: Si, pero no quedan tan claros los puntos para darse cuenta de cómo queda la superficie molecular. Al triangular la superficie sobre los puntos si se puede observar.

-          Pedro Real, Sevilla: ¿Sirve para moléculas pequeñas?

-          Si, de hecho se generaron con moléculas pequeñas, péptidos, poligonos.

-          Luís: ¿Posibilidad de entrar en una membrana, doble capa lipídica?

-          Respuesta: Lo que se pudiera hacer es la representación de la proteína que se inserta en la membrana. Ahora solo es para ligandos pequeños, pero en el futuro será también para más grandes.

Termina a las 15:15
Fecha: 13 de febrero de 2007

Hora: 15:15

Código: SLD143

MESA REDONDA: Bioinformática

Título: La tecnología GRID y la Bioinformática en Cuba

País: Cuba

Ponente: José M Fernández

Institución: Centro Nacional de Bioinformática (BIOINFO), Cuba

Cantidad de asistentes: 11

Resumen:

Comienza explicando que es la tecnología GRID partiendo de que una organización virtual es un conjunto de individuos y/o instituciones definidas por reglas que controlan el modo en que comparten los recursos. La tecnología GRID en una infraestructura que sobre Internet permite compartir a gran escala y de forma desacoplada recursos distribuidos. Presenta un esquema de ejemplo y como introducir la informática a partir de las áreas principales de investigación a nivel mundial de la bioinformática: análisis de secuencias y anotación del genoma; biología evolutiva computacional; análisis de expresión genética, entre otras. Luego toca el tema de las características de los problemas bioinformáticas y ejemplifica los proyectos que utilizan la GRID, la mayoría europeos. En Cuba el problema es que no se conoce casi esta tecnología, por lo que no se ha implantado, existen centros particulares y solo usuarios seleccionados dentro de cada centro la utilizan, unos subutilizados y otros sobrecargados. La idea es implementar en estos centros la tecnología GRID para aumentar la capacidad de cálculo. Principales dificultades: desconocimiento de existencia de la tecnología; falta de confianza en ella, pero uno de los pilares de GRID es la seguridad y privacidad sobre los recursos y de la información; pocas aplicaciones preparadas para su uso; falta de personal adiestrado. Los objetivos de la presentación es presentar la tecnología a la comunidad científica y promover las investigaciones para la implementación. Conclusiones: el desarrollo de las redes internacionales se mueven hacía la GRID; el área de bioinformática es uno de los llamados a ser de punta de lanza en el uso de las GRID; a pesar del desarrollo y las bondades de esta tecnología nuestro país anda a la saga en su investigación y uso.< necesidad de crear un proyecto

Preguntas>

-          Centro Biofísica Médica: ¿Posibilidad de cooperación con su institución? ¿Qué considera sobre la plataforma y requisitos de la misma?

-          Respuesta: GRID es multiplataforma, no importa el sistema operativo, solo interesa que este instalado y que la conexión entre las instituciones sea aceptable.

-          Luís: Plantea que con el CECAM hay posibilidades de cooperación

-          Respuesta: plantea que requiere la presencia de un cluster para la implementación.

Fecha: 13 de febrero de 2007

Hora: 15:30

Código: SLD123

MESA REDONDA: Bioinformática

Título: Modeling Protein Conformational Stability Using Amino Acid Sequence Autocorrelation Vectors and RBF Neural Networks

País: Cuba

Ponente: Michael Fernández

Institución: Grupo de Modelación Molecular Center for Biotechnological Studies, Facultad de Agronomía, Universidad de Matanzas, Cuba

Cantidad de asistentes: 12

Resumen:

Comienza hablando sobre los efectos de las mutaciones en las proteínas: pérdida de función; disminución de estabilidad funcional y la correlación de 77% con la aparición de enfermedades genéticas y ejemplifica con la quimotripsina. Luego expone el tema de la predicción de la estabilidad conformacional de proteínas refiriéndose a dos métodos: basados en campos de fuerza de proteínas; métodos de correlación. Menciona las relaciones de estructura-función/propiedad de las proteínas por modelación matemática por métodos multivariados, redes neuronales. Ellos utilizaron los vectores de autocorrelación de secuencias de aminoácidos. Para ello trabajaron con datos termodinámicos de proteínas seleccionados de una base de datos grande de disponible en Internet. Su objetivo fue la obtención de modelos predictivos de estabilidad conformacional de proteínas a través de método de componentes principales. Presentó los predictores obtenidos y los resultados de validación cruzada con 80% de predicciones positivas y menciona cuáles fueron las mutaciones más difíciles de predecir. El modelo superior en cuanto a calidad fue el de regresión respecto al resultado previo. Se concluye que se obtiene el modelo predictivo a partir del empleo de información derivada de secuencia primara y redes neuronales. Estos modelos obtenidos son superiores a los presentados hasta ahora.

Preguntas:

-          Luís: ¿Si se identifica tipo de mutación se puede saber la certeza de lo que se hace?

-          Respuesta: Si, el modelo puede predecir dependiendo del tipo de mutación y característica físico-química. Es más o menos exacto dependiendo del tipo de mutación

-          Luís: ¿Cuán novedoso es evaluar estructura tridimensional partiendo de datos de la secuencia sin tener en cuanta la dimensión?

-          Respuesta: Si, estas son limitaciones de que desde hace menos de 5 años no se tienen este tipo de base de datos.

Termina a 15:48

Fecha: 13 de febrero de 2007

Hora: 15:50

Código: SLD122

MESA REDONDA: Bioinformática

Título: Automatización en el análisis de experimentos de electroforesis de geles de ADN

País: España

Ponente: Pedro Real Jurado

Institución: Junta de Andalucia, Dpto. Matemática Aplicada I, E.T.S. Ingeniería Informática, Universidad de Sevilla

Cantidad de asistentes: 8

Resumen:

Comienza por decir que es la electroforesis, luego presenta los objetivos del trabajo, obtención del software que permita el cálculo automático de resultados de experimentos de electroforesis, el cual es un software libre descargable desde Internet. Los departamentos de genética no disponían de software para hacer dicho análisis por su precio. Menciona las cinco fases que integraron el proyecto, entre ellos el procesamiento inicial; separación de bandas; cálculo cajas;  selección de banda patrón y parámetros; cálculo de kilobases. Presenta ejemplos de imágenes resultados de aplicar el procesamiento y la informe que emite el programa, además de ejemplos de salidas del software y cuales son los problemas que afectan el procesamiento de bandas con el software.

Preguntas

-          Luís: ¿Tienen alguna retroalimentación en cuanto a calidad diagnóstica del software?

-          Respuesta: Si, con profesor de genética, con quien han podido montar el proyecto.

-          Luís: En Internet hay una base de datos de electroforesis y pregunta por el sitio del cual descargar la aplicación.

-          Respuesta: Sitio web donde está el software: Imagen-a.us.es

Termina actividad: 16:05

Fecha: 13 de febrero de 2007

Hora: 16:10

Código: SLD021

MESA REDONDA: Bioinformática

Título: Extracting useful information from dengue incidence data

País: Cuba

Ponente: DrC. José Luís Hernández Cáceres

Institución: CECAM, Cuba

Cantidad de asistentes: 10

Resumen:

Comienza con la motivación para el trabajo que se hizo, menciona que el análisis de datos de epidemias es Bioinformática. Comenta brevemente situaciones específicas de algunas epidemias ocurridas en el mundo: influenza en Estados Unidos en el 1918; la gripe aviar en Europa; el SARS, en este último menciona que los modelos son casi educativos. Presenta un mapa con la distribución de áreas infestadas con Aedes aegypti y áreas con Aedes, además de epidemias de dengue, expone el caso de Brasil. Luego menciona los modelos mecanicistas que se han publicado para las epidemias: SIR de  Kermack y McKendrick (1927), Murray (1990), Deruich y otros (2003). Presenta la solución numérica del modelo teórico del dengue de la secante hiperbólica (2003). Ejemplifica con datos reales de la epidemia de dengue de Santiago de Cuba de 1997, Venezuela, y finalmente La Habana (2001) esta no se ajusta al patrón esperado del modelo teórico. Plantea las causales de ese no ajuste, y también las razones para creer que si se ajusta al modelo, lo que hace pensar que el mecanismo de ocurrencia de la epidemia no es otro, para ello busca explicaciones de acuerdo a la incorporación de los municipios en la epidemia con la posibilidad de epidemias solapadas entre los municipios. Se pregunta si es bueno o malo que la epidemia en La Habana haya sido de esa manera y muestra resultados por simulación de la epidemia. Plantea que el primer resultado interesante de la epidemia es que el trabajo hecho fue muy bueno para evitar llegar a los pronósticos de casos, esta intervención fue lo que dio la forma de picos a la curva. Luego trató de estimar la dinámica a partir de los datos y no de modelos. Muestra los resultados obtenido a partir de datos de varias epidemias de dengue en América.

Preguntas:

-          Miguel Marín, Cuba: ¿Se podría incluir dentro de los modelos el aspecto subjetivo en la epidemia?

-          Respuesta: Este tipo de actividades de control de epidemias funcionan bien cuando se unen especialistas de distintos campos.

-          , Sevilla: Si se hiciera un estudio tridimensional del problema podría confirmarse la propuesta que se hace.

-          Luís afirma que en Cuba los datos se colectan muy bien, solo que los actuales no son públicos.

Termina: 16:45
Se cambia el orden, comienza Victoria

Fecha: 13 de febrero de 2007

Hora: 16:45

Código: SLD191

Panel No. 3

Moderador:  Miguel Marín, SOFTEL, Cuba

Título: Diseño de un software educativo de Física General para Licenciaturas en Tecnología de Salud

País: Cuba

Ponente: Victoria Elena Domínguez Cueto

Institución: Centro Nacional de Perfeccionamiento Técnico y Profesional de la Salud “Fermín Valdés Domínguez”, CENAPET Ciudad de La Habana , Cuba

Cantidad de asistentes:

Resumen:

El software es una solución nacional a las necesidades de la especialidad de tecnología de la salud de la asignatura de física en 4 perfiles de la especialidad. Es factible de ejecutar, es aplicable también a otros perfiles fuera de los 4 tratados en el trabajo y a otras especialidades que tienen la física en sus curriculums. Se mencionan el plan de análisis de los resultados luego el impacto social que tiene el trabajo, entre ello la carencia de material de la asignatura. Muestra el grafo general de navegación del software, el grafo exhaustivo de ejercicios, el reparto de actores y la descripción de una escena como motivación para la comprensión del software.

-          Miguel Marín, Cuba: ¿El programa se puede trabajar en red?

-          Respuesta: Si, es posible hacerlo para trabajo en red, aunque ahora no está diseñado para ello.

-          Ileana Armenteros, Cuba: ¿Es un software o una página en hipertexto?

-          Respuesta: Es un software preparado para la WEB.

-          José Luís Hernández Cáceres, Cuba: Plantea la aversión a la física por los estudiantes, como tratar solucionar esto.

-          Respuesta: Si, la forma de impartición de la física es muy importante para evitar esa aversión, aplicando los elementos de la física a ejemplos de salud.

Fecha: 13 de febrero de 2007

Hora: 16:55

Código: SLD030

Panel No. 3

Moderador:  Miguel Marín, SOFTEL, Cuba

Título: Segundo perfil “Salud” en la carrera de Ingeniería Informática. Propuesta de programa de estudios

País: Cuba

Ponente: Miguel E. Marín Díaz

Institución: SOFTEL, Cuba

Cantidad de asistentes: 4

Resumen:

Expone la motivación para el trabajo. Una cuestión importante es que los técnicos e informáticos nuevos que entraron en la empresa no tenían conocimientos de los temas de salud, como de conceptos y términos médicos como tales. Por ello se les solicitó hacer un perfil salud para la facultad en la carrera de ingeniería informática. Comenzaron con la argumentación de por qué era necesario este trabajo. Partieron de un software desarrollado por un enfermero alemán e identificaron que este tipo de software eran creados por médicos o enfermeros, que a su vez se quejaban de la poca existencia de informáticos que manejaran el procesamiento que se hace en salud, lo cual no era una característica en nuestro país. Se confeccionó un plan de estudio aprobado por la Universidad de Ciencias Informáticas. Menciona cuál fue la evolución del plan de estudio dentro de la carrera hasta que el año pasado ejecutaron un plan de estudio completo, incluyendo historia clínica y el uso de inteligencia artificial en el manejo de historia clínica, además de asignaturas de fisiología y anatomía, nociones generales de investigación en salud, técnicas para el diagnóstico dentro de la salud cubana: laboratorio, análisis de imagen. En el próximo curso se incluirá una asignatura de los estándares en la transmisión de información en salud, el cual saldrá como un curso obligatorio dentro del currículo de la carrera.

Comentarios:

-          DrC. Luis Carlos Silva, Cuba: El viernes se realizará una mesa redonda con estudiantes de la Universidad de Oregón con interés en la participación de colegas cubanos para hacer un intercambio en esta línea de trabajo.

-          Ileana Armenteros, Cuba: Agrega que dentro de la tecnología de salud hay un perfil de gestión de información en salud: disciplina de información científica< estadística de salud y perfil de informática.

Finaliza la actividad a 17:15
Fecha: 13 de febrero de 2007

Hora:

Código: SLD074

Panel No. 3

Moderador:  Miguel Marín, SOFTEL, Cuba

Título: Un espacio virtual para elevar la salud mental y la calidad de vida de nuestros usuarios

País: Cuba

Ponente: Anabel Baños Benítez

Institución: Escuela Latinoamericana de Ciencias Médicas

Cantidad de asistentes:

Resumen:

No se presentó

Fecha: 13 de febrero de 2007

Hora:

Código: SLD071

Panel No. 3

Moderador:  Miguel Marín, SOFTEL, Cuba

Título: Una herramienta para compartir la información y la gestión del conocimiento en Salud Pública

País: Brasil

Ponente: Ana Cristina da Matta Furniel

Institución: ENSP/Fiocruz

Cantidad de asistentes:

Resumen:

No se presentó.