VI Congreso Internacional de Informática en Salud

Miércoles 14 de febrero de 2007

Hora: 10:00 a.m.

Sesión de la mañana: “Sistemas de Información en Salud”

Sala 5.

Presidente: Nerys González, CECAM

Secretario: Miguel E. Marín, MINSAP, SOFTEL.

Relator: Lic. Elsa Regalado Miranda

La sesión de la mañana versó sobre los Sistemas de Información en Salud. Comenzó a las 10 a.m. con la conferencia magistral “Obstáculos, caídas y fracturas en la informatización de los servicios de salud” impartida por Dr. Carlos Campillo Artero, Subdirector de Evaluación Asistencial, Servicios de Salud, Consejería de Salud, Islas Balear, España.

A continuación se desarrolló la mesa redonda “Sistemas de Información en Salud en España”

Actividad más relevante:

La Conferencia Magistral: “Obstáculos, caídas y fracturas en la informatización de los servicios de salud” ofrecida por Dr. Carlos Campillo Artero, Subdirector de Evaluación Asistencial, Servicio Balear de la Salud, Consejería de Salud, Palma de Mallorca, España, estuvo enfocada en exponer los aspectos relacionados con diferentes obstáculos y elementos que frenan en muchas ocasiones el proceso de informatización en nuestros centros de salud. Expresó también aspectos relacionados con la importancia de la planificación estratégica.

Miércoles 14/02/07

Hora: 10:00 a.m.

Código: -

Título: Conferencia Magistral: “Obstáculos, caídas y fracturas en la informatización de los servicios de salud”

País: España

Conferencista: Dr. Carlos Campillo Artero, Subdirector de Evaluación Asistencial.

Institución: Servicio de Salud, Islas Baleares.

Cantidad de asistentes: 50

Resumen:

El conferencista habló sobre lo que significa disponer de más datos y con mayor rapidez. Su objetivo es fundamentar esta reflexión, aportar cómo se está llevando a cabo y advertir los problemas que pudieran surgir.  La informática explicó que es insuficiente, la consideró un medio, no un fin. Consideró que la informatización es un objetivo estratégico. El centro neurálgico de los Sistemas de Salud no es la informatización si no la atención a los pacientes. El desarrollo de los Servicios de salud tiene tres tiempos: el tecnológico, el clínico (que es mucho más lento), y el de gestión, que es el más lento.

Expresó que la reflexión estratégica es compleja. Debe ser participativa. Ella debe pasar por qué vamos a informatizar, en qué orden de prioridad, a partir de qué punto de partida. Hay mucha premura de disponer de programas instalados. Hizo un análisis crítico de diferentes ejemplos de planes estratégicos de informatización: Datawarehouse. Habló de la eficiencia de la Radiología digital en los hospitales.  Realizó un análisis sobre los equipos de directivos: aceptan parches informáticos, apoyan solo inicialmente no en el mantenimiento. En el caso de los informáticos: no reciben suficiente información ni respaldo. Las empresas informáticas y sus proyectos: tienen la presión comercial, deben mejorar los pliegos técnicos de condiciones técnicas. Por último la limitación de recursos obliga a estimar prioridades y a priorizar.

El debate entre los asistentes versó sobre la importancia de la planificación estratégica.

Cáceres, Investigador, CECAM planteó que detrás de esto puede haber hasta cosas filosóficas. Nosotros así como los adolescentes, seguimos al motón. A veces no sabemos utilizar todos los sistemas de las computadoras.

Luisa Carlos Silva planteó que los políticos toman decisiones. La mayoría de ellas tienen un pensamiento táctico. Su conducta se basa en las cosas más inmediatas.

Campillo responde que si perdemos la aplicación estratégica, no sabremos lo que estamos trabajando. Nuestras acciones serian entonces aisladas.

Alicia Ferreiro, Uruguay planteó que tenemos un problema, tenemos carencia de recursos humanos formados en el área de la informática dedicada a la salud. Sin embargo hay más informáticos en otras áreas porque ganan más. Necesariamente el informático debe estar y participar en el equipo del ministerio de salud. Nuestro presupuesto es muy bajo, y debemos dilucidar que hacer.

Campillo expresó que hace 9 años que regresó a España y la situación a mejorado. Los hospitales tienen redes informáticas. Ha aumentado el número de personas tanto en los hospitales como en los servicios de salud. Nos queda un largo camino que recorrer en cuanto a la formación de informáticos. Eso no arriba nunca a ningún puerto, es la travesía que hay que recorrer.

Pedro Ordúñez, director del hospital de Cienfuegos preguntó cómo orientar los esfuerzos hacia el mantenimiento de la tecnología.

Campillo planteó que somos un tanto predecibles. La situación en un país como Brasil es crear muchas agencias de evaluación. Ahora todos debemos aprender de los errores de los demás. Debemos reflexionar, pensar, debatir, tener en cuenta lo que han hecho otros. Así minimizamos la posibilidad de cometer los mismos errores.

Silvia Pratt, odontóloga de Venezuela: hay como toda una ola de querer informatizar, nos ha abierto un camino bien sencillo. Tenemos que salvar muchas cosas todavía, hay que cubrir toda una deuda asistencial.

Campillo, expresó que suplantar las funciones del clínico con un robot no es suficiente.

Hora: 11:00 a.m.

Código: -

Mesa Redonda: “Sistemas de Información en Salud en España”.

Moderador: Luis  Carlos Silva, Académico, Doctor en Ciencias, Investigador del Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas, INFOMED, Cuba.

Título: EPIDAT 3.1: Análisis epidemiológico de datos tabulados

País: Cuba

Participante: Xurxo Hervada Vidal.

Institución: Consejería de Sanidad, Galicia

Cantidad de asistentes: 38

Resumen:

Xurxo Hervada Vidal, Subdirector de epidemiología de los servicios de Salud de Galicia, Galicia. Su exposición versó sobre EPIDAT 3.1: Análisis epidemiológico de datos tabulados. Se realizó con el objetivo de Aportar una herramienta de manejo sencillo y de utilidad para el análisis estadístico y epidemiológico de datos tabulados, Apoyar y facilitar la docencia en epidemiología y estadística, tanto en el ámbito de la cooperación técnica como en el universitario, Fortalecer la capacidad analítica de los profesionales, Servir como fuente para la formación autodidacta en zonas escogidas de la estadística aplicada a la epidemiología. Este sistema tiene 12 módulos y realiza muy diversas funciones. Explicó las actividades que realiza cada uno de los módulos y sus ventajas. Explicó su diseño, sus ventanas y la ayuda. Entre sus procedimientos incluye instrumentos para el monitoreo y diagnóstico con un módulo de pruebas diagnósticas, un módulo dedicado a la vigilancia en salud y en general, el procesamiento estadístico de los datos epidemiológicos, incluyendo módulos más específicamente estadísticos, tales como inferencia sobre parámetros (tanto en una población como en dos poblaciones), distribuciones de probabilidad (cálculo de probabilidades y generación de distribuciones mediante simulación), muestreo (cálculo de tamaños de muestra y selección muestral), tablas de contingencia (regresión logística) y análisis bayesiano.

En el debate participaron:

Luis Carlos Silva, autor también del sistema, planteó que los 6 autores de este trabajo nunca estuvieron juntas en un lugar. Trabajaron de manera virtual. Los resultados obtenidos son importantes. No está hecho con afán de lucro. Es para completar aspectos de paquetes estadísticos. Un mérito de este sistema es que la ayuda es una verdadera ayuda. Esta está pensada planteada pensando un problema, dando las opciones del programa que resuelven el problema y luego vuelve a la valoración del problema.

Julio Cesar Cajina, OPS expresó que es una herramienta muy útil. En Nicaragua se utiliza. En el perfil del médico en las universidades se está introduciendo como un instrumento muy útil.

Hora: 11:00 a.m.

Código: -

Mesa Redonda: “Sistemas de Información en Salud en España”.

Moderador: Luis  Carlos Silva, Académico, Doctor en Ciencias, Investigador del Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas, INFOMED, Cuba.

Título: Las Tecnologías de la Información en las organizaciones sanitarias

País: España

Participante: Mar Pereira Álvarez, Subdirectora General de Información y Servicios Tecnológicos.

Institución: Consejería de Sanidad de Galicia

Cantidad de asistentes: 38

Mar Pereira Álvarez, Subdirectora General de Información y Servicios Tecnológicos Consejería de Sanidad de Galicia. Presentó un trabajo sobre Las Tecnologías de la Información en las organizaciones sanitarias. Planteó que las organizaciones sanitarias todavía están aprendiendo a utilizar e integrar la tecnología como parte esencial de los procesos. Planteó diferentes puntos de vistas de por qué hay que digitalizar las organizaciones sanitarias y subrayó que solamente desde la transformación digital podremos atender a la gran demanda de información que requiere hoy en día una asistencia sanitaria de calidad. Dio desde su punto vista qué es la organización sanitaria digital. Para el logro de esto se necesita una inversión, se necesita que se asuma una metodología de trabajo donde participe un equipo multidisciplinario  donde no solo estén informáticos sino también personal de la salud. Habló sobre las líneas estratégicas que se debe seguir para llevar esto adelante: Historia de Salud electrónica, Accesibilidad a la administración sanitaria, Calidad y disponibilidad de la información, Planificación, investigación y vigilancia epidemiológica, Procesos de gestión, Infraestructura y Servicios. Expuso los diferentes proyectos que están llevando. Por último, explicó el soporte técnico con el que cuentan. Hizo énfasis en el Proyecto de Historia Clínica Electrónica del SERGAS (IANUS). Explicó su ámbito, sus factores estratégicos, arquitectura, estándares utilizados, forma de acceso y la firma digital.

Cristian Martínez, México, Instituto de Seguridad social. Tenemos experiencias muy similares. Lo tenemos para 50 millones de pacientes. En la identificación de los pacientes, tenemos datos duplicados, cómo lo manejan ustedes? Como fue el proceso de otorgar un chip a un medico? Que versión de HL7 están utilizando?

Fraide Rojas, Venezuela. Los mecanismos de seguridad y confidencialidad, como se maneja eso? Cual es el mecanismo alterno para trabajar en caso de fallo.

Osvaldo Rico, Argentina. Tendremos que pasar todos los países de América por la experiencia de ustedes? Es posible aquí la cooperación?

Mar Pereira planteó que para poder llegar hasta aquí hay mucho trabajo de fondo. Partimos de la tarjeta sanitaria que es la que identifica a un ciudadano en Galicia. En la identificación del paciente hubo un trabajo previo. Hay un único identificador para todas las historias clínicas. En el tema del chip, se hace un acuerdo con la fábrica, se emite una tarjeta con la foto con un chip y sirve de llave de acceso al sistema. Con respecto a la versión no tiene los detalles pero si le dejan los datos personales se los puede enviar por correo electrónico. En el tema de seguridad y confiabilidad es un componente esencial. La historia clínica es del paciente, él tiene que tener una actividad programada, una cita, una consulta. Puede acceder cualquier profesional en el momento que le sea necesario y esto quedará registrado. Sobre el Plan de contingencia, la tecnología falla. Cuando el paciente entra por urgencia la única información que encontrarán es la que está en el ordenador. Este plan de contingencia asociado se le informa al especialista para que pueda hacer uso de él cuando le sea necesario. Tenemos disponibilidad para que todo el que quiera aprovechar nuestra experiencia.

Hora: 11:00 a.m.

Código: -

Mesa Redonda: “Sistemas de Información en Salud en España”.

Moderador: Luis  Carlos Silva, Académico, Doctor en Ciencias, Investigador del Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas, INFOMED, Cuba.

Título: Investigación cooperativa

País

Institución: Hospital 12 de Octubre, Madrid: España

Participante: Agustín Gómez de la Cámara.

Cantidad de asistentes: 38

Agustín Gómez de la Cámara, Hospital 12 de Octubre, Madrid. Expuso sobre la “Investigación cooperativa” y sus ventajas y su trabajo en red. Definió la investigación cooperativa y dio sus objetivos. Explicó sus formatos.  Las redes tienen carácter multidisciplinario y desarrollan proyectos investigativos de interés mutuo entre sus participantes. Consta de 69 redes, 285 instituciones, 131 investigadores.

Se genera una cultura de colaboración científica entre los centros del sistema nacional de salud. Se hacen más productivas las iniciativas en investigación biomédicas las cuales se han multiplicado así como que a aumentado la capacidad de su transferencia.

Habló de los CIBER Centro de Investigación Biomédica en Red compuestos por distintos grupos conectados por las TIC, que se ha convertido en un centro líder de investigación biomédica en red.

Ricardo Pared, Ministerio de Salud de Chile. Se puede trabajar en red con determinados proyectos, programas, formar grupos de trabajo.

Agustín. Esta experiencia se refiere a investigación. Tenemos un grupo en Madrid y tenemos otros 30 grupos más. La información no es el fin, se trabaja como algo natural. Hay dificultades en encontrar grupos que investiguen sobre epidemiología.