La informática es insuficiente para introducir las mejoras necesarias en los sistemas de información sanitaria. Es frecuente informatizar careciendo de modelos estratégicos y de gestión reales de los servicios de salud, que incluyan directrices de gestión, reflejen su planificación y aporten razones estratégicas de la mejora de sus sistemas de información. Una obligación epistemológica incumplida es discernir las vertientes estratégica, gerencial y técnica (informática) de los sistemas de información en salud.

Antes de comprar software debe razonarse qué se debe informatizar, para qué, con qué prioridad, en qué situación de los sistemas de información existentes, con qué cronograma, en qué condiciones de aceptación por sus usuarios, y qué se deja de hacer.

Muchos planes de sistemas de información acostumbran ser un conjunto de acciones dirigidas a informatizar sistemas existentes, desprovistas del eje vertebrador que debería dimanar del modelo estratégico. A veces se instalan datawarehouse sin reestructurar, homologar prestaciones ni procesos asistenciales que cimientan los nuevos sistemas de información, y omitiendo deficiencias de los existentes y otros vinculados con ellos.

Los resultados pueden ser insatisfactorios: se desconoce la fiabilidad de la información, el personal sanitario la percibe como un proceso alejado de sus necesidades de información y teme perder statu quo. Algunos programas son prematuros y se intentan completar con apaños informáticos. Ciertos equipos directivos muestran reticencia a la crítica o triunfalismo apriorístico.
Algunas empresas de informática atribuyen falazmente a ciertos programas (de ayuda a la toma de decisiones, datamining, guías clínicas, etc.) funciones que son consustanciales a la esfera cognoscitiva.

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Presencial

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Gestión hospitalaria y automatización