Introducción. El proceso enfermero, consta de 5 pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. Es una forma dinámica y sistematizada de brindar cuidados enfermeros. Eje de todos los abordajes enfermeros, centrados en unos objetivos y orientados a la consecución de resultados. En la actualidad, hacer cualquier investigación epidemiológica de los diferentes diagnósticos enfermeros es prácticamente imposible sin tener un sistema de registros estandarizados, para poder incidir en cada uno de los pasos del proceso enfermero. Disponemos del estado clínico del paciente y de las taxonomías NANDA (Diagnósticos Enfermeros), NOC (objetivos orientando a resultados con indicadores) y NIC (intervenciones desglosadas en acciones). Nos planteamos hacer bases de datos relacionadas del Proceso Enfermero del niño en estado crítico. Método. Estudio observacional analítico de seguimiento, de las distintas variabilidades del proceso enfermero respecto a la versatilidad del estado crítico, contemplando como variable dependiente las distintas constantes vitales (frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, presión arterial, temperatura anexando los parámetros de SaO2 por pulsioximetría y nivel de dolor) y como variables independientes los diagnósticos NANDA, Objetivos NOC, Intervenciones NIC, y resultados NOC. Resultado. De esta manera podemos obtener: 1. Un registro sencillo y rápido para ver evolución del estado crítico 2. Conocer el seguimiento de nuestro paciente a corto plazo 3. Comparar con la evolución de otros pacientes que tengan características similares a investigar en procesos de mejora Conclusiones. Es una herramienta de trabajo que ofrece gran poder de decisión a la hora de comparar con otros pacientes, para así establecer criterios de calidad

 

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Instrumentos para monitoreo y diagnóstico